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守护百姓“看病钱”!“法保”联动筑牢医保基金安全防线

作者: 张青   发布时间: 2026-07-17 09:26:53

医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,每一分都关系着就医保障和切身利益。为了更好守护这笔民生资金,让医保基金规范合理使用,夷陵区人民法院联合夷陵区医保局于近日召开涉医保基金追偿专项工作会议,为百姓医保资金安全保驾护航。

《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(二)》(以下简称《交通事故解释二》)于2026年6月30日施行针对群众关心的交通事故医保报销、费用追偿问题,《交通事故解释二》作出了新规定法院可以将交通事故损害赔偿案件和医保追偿案件合并审理此举大大简化办案流程、提高处置效率,有效避免医保资金流失。

为了把新规落到实处,夷陵法院和区医保局协商敲定了长效便民保障机制,让医保基金监管更精准、更高效。

今后,两家单位将安排专人对接联络,实现信息互通、数据共享。法院在审理人身损害、交通事故纠纷案件时,第一时间筛查、推送涉及医保报销的案件线索,医保局则通过大数据精准比对核查,主动排查违规使用医保基金的情况,一改过去被动核查的模式,提前预警、及时发现问题,避免医保资金被违规使用。

同时,双方将全程联动办案,形成完整的监管追偿闭环。针对核查出的医保基金违规垫付、需要追偿的案件,医保局可作为“有独立请求权的第三人”参与诉讼,依法向事故责任人追回医保垫付费用

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机制建立后,成效初显7月2日,夷陵法院开庭审理了一起机动车交通事故责任纠纷案件,区医保局在《交通事故解释二》施行后第一次以第三人身份参加诉讼。庭审中,区医保局依据新规,向侵权人提出了追偿医保基金垫付款13775.25元的诉请,这标志着联动追偿机制从“纸面”走向“实战”,为后续同类案件提供了清晰范本。

接下来,两家单位将全力落地各项联动举措,持续提升医保基金监管和守护能力,从严守护好群众的“看病钱”“救命钱”,让每一笔医保资金都用在刀刃上,让有限的医保资源切实惠及每一位参保群众,守住全区百姓的医疗健康保障底线。